En el horizonte: Estudios sobre el hemangiosarcoma

En el horizonte: Estudios sobre el hemangiosarcoma© William Wise | Dreamstime.com

Todos los veterinarios que han tratado a un perro con HSA desean un mejor diagnóstico temprano y terapias más efectivas para detener el crecimiento de los tumores de HSA. “La lista de deseos de cada oncólogo veterinario comienza con el intento de encontrar alguna forma de tratar el hemangiosarcoma”, dice Rodney Page, DVM, MS, Profesor de Oncología, Director del Centro de Cáncer Animal de Flint, e Investigador Principal del Estudio de la Vida del Golden Retriever. “Es un tumor que es relativamente único en los perros y ha evitado por completo todos los intentos de entender lo que está pasando de una manera que pueda ser modificado en el paciente. Es un cáncer rápidamente fatal y que necesita desesperadamente mejores herramientas de diagnóstico y tratamientos”. (Citado de “Cancer Research”: Mirando hacia atrás, avanzando”, morrisanimalfoundation.org, 27 de marzo de 2019.) Afortunadamente, la investigación sobre la HSA se está llevando a cabo en muchos lugares:

  • El proyecto CHAMP (Canine Hemangiosarcoma Molecular Profiling) de Ethos Veterinary Health es un estudio prospectivo multifacético de la HSA del bazo canino. Uno de sus primeros emprendimientos fue evaluar el valor de la medicina personalizada en perros con HSA y luego validar la utilidad de una prueba de pronóstico potencial. Gracias a la colaboración entre Ethos y el Instituto de Investigación de Genómica Traslacional (TGen), se ha completado recientemente la caracterización molecular de las alteraciones genómicas en la HSA. CHAMP espera identificar perros con distintos pronósticos y desarrollar terapias moleculares específicas para cada paciente.
  • Ethos Discovery (una división de Ethos Veterinary Health, LLC) está evaluando la Rapamicina para determinar si puede mejorar los resultados del tratamiento de los perros con HSA y para comprender qué genotipos de HSA pueden beneficiarse más de su uso. Se sabe que la rapamicina tiene un inmunosupresor que proporciona una actividad anticancerosa significativa y se ha aprobado su uso para el tratamiento de varios cánceres humanos.
  • En el Centro de Cáncer de Animales de Flint de la Universidad Estatal de Colorado en Fort Collins, los investigadores están evaluando la eficacia del VDC-597 administrado por vía oral a perros con HSA esplénica en etapa I y II que han sido sometidos a una esplenectomía. El VDC-597 es un agente oral que tiene actividad antitumoral y antimetaestática en modelos de cáncer humano y de ratón, así como en líneas celulares caninas de HSA.
  • El Centro de Investigaciones Clínicas Veterinarias de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, en asociación con NovaVive, se encuentra en la etapa de seguimiento de un estudio sobre la eficacia del tratamiento del hemangiosarcoma esplénico canino con inmunocidina intravenosa, la fracción de la pared celular micobacteriana derivada del Mycobacterium phlei no patógeno, que estimula la actividad antitumoral. Actualmente está aprobada para el tratamiento del cáncer de mama en perros.
  • El Centro Médico Veterinario de la Universidad de Minnesota, la Universidad de Purdue y la Universidad de Pensilvania colaboran en un estudio para determinar si el propranolol (un medicamento para la presión arterial) utilizado en combinación con la quimioterapia de doxorubicina estándar puede mejorar los resultados de los perros con HSA. El propranolol puede matar las células de HSA en el laboratorio; también ha sido eficaz para reducir la progresión de la enfermedad y aumentar el tiempo de supervivencia en los seres humanos con angiosarcoma (que es similar a la HSA canina).
  • Un estudio del Colegio de Medicina Veterinaria del Estado de Nueva York en la Universidad de Cornell tiene como objetivo encontrar y probar nuevos medicamentos que puedan prevenir el crecimiento de tumores. Los objetivos a largo plazo de este proyecto son identificar mejores procedimientos y medicamentos para tratar la HSA canina, así como probar la capacidad de los nuevos medicamentos dirigidos a prevenir el crecimiento o la recurrencia de tumores.
  • El Proyecto Shine On, dirigido por Jaime Modiano, VMD, PHD, de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Minnesota, está diseñado para detectar células de HSA en la sangre en su inicio más temprano por medio de una nueva droga dirigida llamada eBAT. La droga fue desarrollada en la Universidad de Minnesota con el objetivo de destruir las células responsables de la formación de tumores, deteniendo así la formación de malignidades. El proceso “utilizará un análisis de sangre para buscar las células responsables de establecer y mantener la enfermedad, y luego utilizará un tratamiento de drogas experimentales que ataca esas mismas células para prevenir el desarrollo del tumor”. Los investigadores de la universidad han estado estudiando la biología y el comportamiento de la HSA por más de 10 años.
  • Un reciente estudio retrospectivo multicéntrico de cohorte de observación de 406 perros determinó que el riesgo de diagnóstico de HSA en perros que presentaban acumulación de sangre en el abdomen podía predecirse utilizando una simple puntuación de riesgo modelada en cuatro predictores: peso corporal, proteína plasmática total, recuento de plaquetas y hallazgo de radiografía torácica. Este proceso de evaluación podría ayudar a identificar y tratar a los perros con menor riesgo para este diagnóstico. (“Desarrollo y validación de un modelo de predicción de la probabilidad de hemangiosarcoma en perros que se presentan con hemoabdomen espontáneo: The HeLP score”, Schick et al, Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, Volumen 29, Número 3, 17 de abril de 2019).
  • Metta Pets, con sede en Michigan, está actualmente inscribiendo perros en selectos centros de referencia de los Estados Unidos para un ensayo clínico, “Investigación de un protocolo de terapia herbaria de medicina tradicional china para el tratamiento de perros con hemangiosarcoma esplénico en fase II después de una esplenectomía”. Evaluarán el impacto de una fórmula herbaria estandarizada a base de bupleurum administrada con suplementos de vitamina D, Yunnan Pai Yao, y extracto granular de hongo coriolus en pacientes caninos diagnosticados con HSA esplénica en fase II después de la esplenectomía. Hasta la fecha, no se han observado toxicidades del tratamiento, incluido un perro que recibió una importante sobredosis repetida debido al incumplimiento del cliente. Los datos preliminares indican que los tiempos de supervivencia mejoraron en comparación con el tratamiento de quimioterapia y que aumentó el número de pacientes que vivían hasta un año o más. Este estudio ayudará a determinar si estos prometedores hallazgos son repetibles cuando se evalúe un mayor número de pacientes.

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