Entropión en perros: Cómo tratar este problema común de los ojos

¿Alguna vez has visto un perro con ojos llorosos crónicos? Lo he visto… muchas veces. Solía sorprenderme que los dueños de estos perros pensaran que era estrictamente un asunto cosmético, pero tal vez este concepto erróneo es tan común porque la condición que causa la irritación no se discute con frecuencia. ¡Arreglémoslo!

Muchos casos de ojos goteantes e irritados son causados por el entropión, un término general para una condición en la que los párpados se enrollan hacia adentro. Puede ocurrir en el párpado superior o inferior, pero también a lo largo de los lados de los ojos (medial y lateral). Esto causa irritación en la córnea y puede resultar en úlceras crónicas y ojos bizcos y dolorosos. Es una condición común de los perros jóvenes de raza pura que crecen rápidamente.

Tipos de Entropión en Perros

Hay tres tipos de entropión: hereditario/genético, espástico y adquirido.

En la forma adquirida, los párpados se enrollan hacia adentro como resultado de los cambios en el ojo o los músculos que lo rodean. Cualquier cosa que debilite los músculos del ojo o que encoja el «globo» del ojo puede llevar a que se ruede hacia adentro. Esto ocurre cuando los perros envejecen o desarrollan problemas oftálmicos. Condiciones como el glaucoma en fase terminal también pueden llevar a un globo encogido.

El entropión espástico puede ocurrir cuando hay alguna condición dolorosa (como una úlcera corneal o uveítis) en el ojo.

El entropión espástico y adquirido puede ocurrir en cualquier raza y a cualquier edad.

El entropión heredado es la forma más conocida. Hay muchas razas susceptibles. La mayoría de ellas son conocidas por tener pliegues de piel «extra» u ojos caídos como el Shar-Pei y el Chow Chow. En estas razas, el entropión está generalmente presente al nacer.

Señales de Entropión en los ojos de los perros

Los signos de entropión incluyen la visualización de párpados enrollados hacia adentro, lagrimeo excesivo, bizquera (llamada blefaroespasmo), fotosensibilidad, frotamiento y patada en los ojos y, en algunos casos, ulceración corneal y formación de pigmento marrón oscuro en la córnea. Algunas razas no parecen estar particularmente molestas por el entropión – en particular las razas braquicefálicas – mientras que en otras puede causar importantes molestias y traumatismo corneal.

El diagnóstico se hace a través de un examen visual directo del perro combinado con el conocimiento de las tendencias específicas de la raza.

Tratamiento de Entropión para Perros

El entropión de los cachorros, como se ve en las razas «arrugadas» mencionadas anteriormente, puede ser manejado de dos maneras. En la primera técnica, los párpados pueden ser extendidos por el dueño en casa varias veces al día. Esto es un intento de superar el tirón de los músculos orbitales.

En el segundo, un veterinario realiza un procedimiento de «viraje» temporal. Puede ser necesario repetirlo más de una vez a medida que el perro crece. Generalmente, entre dos y cuatro semanas después de la colocación, las suturas pueden ser removidas. En algunos casos esto no funciona, y debe hacerse un procedimiento permanente.

En los casos en que la virada temporal no resuelva el entropión, se hará un procedimiento llamado Hotz-Celsus. Esto rara vez se hace en cachorros de menos de 6 meses de edad, ya que no han alcanzado la conformación final de la cabeza. En general, un Hotz-Celsus (también llamado blefaroplastia) es cuando se remueve un área de tejido en forma de cuña y luego se sutura el área, para tirar de los párpados hacia afuera – ¡similar a un levantamiento de ojos en los humanos! Puede ser modificado para ser usado en cualquier área del párpado y se hace bajo anestesia general.

El entropión adquirido puede o no responder al tratamiento. Depende de la causa subyacente y de si se puede resolver. Un ejemplo de entropión adquirido sería un perro con un ojo que ha alcanzado la fase final de glaucoma y se ha encogido en la cuenca. En este caso, el entropión es un resultado del pequeño globo y no mejorará.

El entropión espástico se resolverá generalmente con la aplicación de un alivio del dolor tópico y el tratamiento de la condición subyacente. Un ejemplo de esto sería un perro con una dolorosa úlcera corneal. Una vez que la úlcera se trata y se resuelve, el entropión también se resolverá.

Diferentes caras requieren diferentes enfoques

Las razas braquicefálicas como los Pugs y los Bulldogs desarrollan entropión en el canto medio del párpado (cerca de la nariz). Esto se puede corregir con un procedimiento conocido como cantoplastia medial. En esta cirugía, la abertura del ojo se hace más pequeña para que los párpados no rocen la córnea. Sin esto, el pelo y las pestañas irritarán frecuentemente la córnea, causando la formación de un pigmento marrón oscuro. Este cambio suele ser permanente y muy común en las razas braquicefálicas con entropión no tratado. También puede conducir a una ulceración ocular crónica.

De manera similar, un entropión cantábrico lateral (lejos de la nariz) puede desarrollarse en los Pointers, Rottweilers y Chows alemanes de pelo corto. Hay varios procedimientos quirúrgicos relativamente complejos que pueden corregir este tipo de entropión.

Los perros con ojos muy caídos como los San Bernardos, los Grandes Daneses, los Sabuesos y los Mastínes a menudo tienen una forma combinada de entropión y ectropión, una condición en la que el párpado se enrolla hacia afuera. Esto forma lo que se conoce como «ojo de diamante». Hay varias técnicas quirúrgicas para el manejo de esta condición, pero debido a la conformación de la raza, el fracaso ocurre con bastante frecuencia. Es importante que cuando se realice la cirugía, discuta con su veterinario el índice de fracaso y éxito de este procedimiento. Esto ayudará a evitar la falta de comunicación y a manejar las expectativas.

Las razas con piel extra como el Shar-Pei y el Basset Hound también pueden beneficiarse de la tachuela en la frente. La piel extra de la frente lleva a la caída de los párpados y al entropión secundario.

Desafortunadamente, el entropión se ve más a menudo en los perros de raza pura. Se recomienda que los perros con entropión no sean criados, ya que el mecanismo de herencia no es bien entendido. Además, el Kennel Club Americano no permite la exhibición de perros con reparación previa de entropión.

¿Debería adoptar un perro con Entropión?

Es importante considerar las predisposiciones de la raza al adoptar un perro. El entropión puede ser manejado y generalmente tiene un pronóstico de bueno a excelente, pero también puede ser frustrante y requerir múltiples intentos de reparación en algunas razas. En casos ocasionales, a pesar del excelente manejo médico y quirúrgico, el entropión recurre. Siempre es importante tener una discusión abierta y franca con el veterinario al decidir cómo manejar el entropión.

Catherine Ashe se graduó en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Tennessee en 2008. Después de un internado intensivo en emergencias de pequeños animales, practicó medicina de urgencias durante nueve años. Ahora trabaja como veterinaria de rescate en Asheville, Carolina del Norte, y le encanta el lado médico de la medicina. En su tiempo libre, pasa tiempo con su familia, lee vorazmente y disfruta del estilo de vida de la montaña.