Prevención de los cálculos renales y de la vejiga canina

CÁLCULOS URINARIOS EN LOS PERROS: RESUMEN

1. Familiarícese con los síntomas de los cálculos de la vejiga del perro y responda rápidamente si los ve.

2. Solicite un cultivo de orina y una prueba de sensibilidad para comprobar si hay infección aunque su veterinario no lo crea necesario.

3. Anime a su perro a beber agua extra y dele oportunidades frecuentes de orinar.

4. No esperes que una dieta baja en proteínas cure o prevenga los cálculos de estruvita.

5. Aprenda a comprobar el pH de su perro para detectar infecciones recurrentes del tracto urinario.

Los humanos no son los únicos que tienen cálculos en los riñones y la vejiga. Nuestros perros también desarrollan estas condiciones dolorosas y peligrosas. Pero mucho de lo que se dice y se hace sobre la enfermedad de cálculos del tracto urinario canino (también conocida como cálculos de la vejiga, urolitiasis, cálculos urinarios, cálculos ureterales, cálculos urinarios, o enfermedad de cálculos urinarios), incluyendo sus causas y tratamiento, es incorrecto, ineficaz o potencialmente dañino. Aquí está la información que necesitas para tomar decisiones informadas sobre los cálculos de la vejiga del perro en nombre de tu mejor amigo.

La mayoría de los urolitos caninos, o cálculos de la vejiga, se dividen en seis categorías, dependiendo de su composición mineral:

– Fosfato de magnesio y amonio (también llamado estruvitas)

– Oxalato de calcio

– El urato de amonio o ácido úrico

– Cistina

– Fosfato de calcio

– Sílice

También hay piedras compuestas o mixtas que consisten en un núcleo mineral rodeado por cantidades más pequeñas de otro mineral, más comúnmente un núcleo de estruvita rodeado de fosfato de calcio. En los informes veterinarios, los términos piedra, urolito y cálculo (su plural es «calculi») se utilizan como sinónimos.

Debido a que los diferentes cálculos requieren un tratamiento completamente diferente -y a menudo un tratamiento completamente opuesto- es fundamental identificar el tipo de cálculo con precisión. Sin eliminar un cálculo no hay forma de saberlo con seguridad, pero se puede hacer una buena suposición basándose en el pH urinario; la edad, la raza y el sexo del perro; el tipo de cristales, si están presentes; la densidad radiográfica (qué tan bien se pueden ver los cálculos en las radiografías); si hay infección; y ciertas anormalidades en los análisis de sangre.

Entre 1981 y 2007, el Centro de Urolitos de Minnesota de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Minnesota analizó 350.803 urolitos caninos. El porcentaje más alto provino de razas mixtas (25 por ciento), Schnauzers miniatura (12 por ciento), Shih Tzus (9 por ciento), Bichons Frises (7 por ciento), Cocker Spaniels (5 por ciento) y Lhasa Apsos (4 por ciento). El 38 por ciento restante fue recolectado de 154 razas diferentes.

Los estudios veterinarios realizados en todo el mundo sobre millones de cálculos urinarios muestran una demografía similar. Aunque los cálculos en los riñones y la vejiga pueden afectar a perros de ambos sexos, de todas las razas y de todas las edades, los que corren mayor riesgo son los pequeños, las hembras, entre los 4 y los 8 años, y los propensos a las infecciones de la vejiga. Aunque los perros machos desarrollan menos cálculos, la condición es más peligrosa para ellos debido a su anatomía. Los cálculos son más propensos a causar obstrucciones en la uretra más larga y estrecha del macho.

En 1981, el 78% de todos los urolitos analizados en el Centro de Urolitos de Minnesota eran estruvitas y sólo el 5% eran cálculos de oxalato de calcio, pero en 2006 la incidencia de estruvitas había disminuido al 39%, mientras que la incidencia de cálculos de oxalato de calcio aumentó al 41%. Los investigadores que investigan la tendencia no han descubierto una razón para el cambio, pero están explorando los factores de riesgo demográficos como la raza, la edad, la anatomía del género y la predisposición genética, junto con factores de riesgo ambientales como las fuentes de alimentos, el agua, la exposición a ciertos fármacos y las condiciones de vida.

Piedras en la vejiga de los perros

Cuando se forman cálculos en la vejiga, sus minerales se precipitan en la orina como cristales microscópicos. Si los cristales se unen, forman pequeños granos de material similar a la arena. Una vez que se desarrollan los granos, la precipitación adicional puede hacer que los cristales se adhieran entre sí, creando piedras. Algunas piedras miden hasta 3 o 4 pulgadas de diámetro. Los problemas se desarrollan cuando las piedras interfieren con la micción.

Algunos perros con cálculos nunca desarrollan síntomas y sus cálculos nunca son diagnosticados o son descubiertos durante exámenes físicos de rutina cuando se palpa el abdomen. Los rayos X, que pueden usarse para confirmar el diagnóstico, revelan los cálculos como círculos blancos obvios a menos que sean radiolúcidos (invisibles a los rayos X), en cuyo caso un colorante inyectado en la vejiga los hace visibles.

Los síntomas de los cálculos pueden incluir sangre en la orina (hematuria), paso frecuente de pequeñas cantidades de orina, esfuerzo para producir orina mientras se mantiene la posición mucho más tiempo de lo habitual, lamer la zona genital más de lo habitual, dolor al orinar (el perro grita por las molestias), orina turbia y maloliente que puede contener sangre o pus, sensibilidad en la zona de la vejiga, dolor en la parte baja de la espalda, fiebre y letargo. Si una piedra bloquea el flujo de orina, sus complicaciones pueden ser fatales.

Cuando es necesaria la cirugía, los urolitos se extraen mediante una cistotomía, un procedimiento que abre la vejiga. Las piedras alojadas en la uretra pueden ser llevadas a la vejiga y eliminadas. Los cálculos que son lo suficientemente pequeños como para salir en la orina se pueden eliminar en un procedimiento no quirúrgico llamado urohidropropulsión. Se utiliza un catéter para llenar la vejiga del perro sedado con una solución salina y se aprieta la vejiga para expulsar los cálculos a través de la uretra. Se utilizan otros procedimientos para casos más complicados.

Se considera que todos los perros que han formado un urolito tienen un mayor riesgo de recurrencia. Según Dennis J. Chew, en una ponencia presentada en el Simposio de 2004 sobre procedimientos en animales pequeños del Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios, «El agua puede ser el nutriente más importante para prevenir la recurrencia de los urolitos». El aumento de la ingesta de agua es la piedra angular del tratamiento de la urolitiasis tanto en la medicina humana como en la veterinaria. Aumentar la ingesta de agua para diluir la orina y aumentar la frecuencia de la micción es una parte importante del tratamiento. La disminución de la concentración de posibles minerales formadores de piedras en la orina y el aumento de la frecuencia de la micción son los elementos clave de la terapia para reducir el riesgo de formación de un nuevo urolito».

Es fácil interesar a la mayoría de los perros para que beban más líquidos asegurándose de que el agua corriente esté disponible en todo momento, añadiendo caldo y otros potenciadores del sabor al agua en un cuenco adicional y añadiendo agua o caldo a la comida. Igual de importante es la oportunidad de orinar varias veces al día. Las piedras y los cristales se forman en la orina supersaturada, lo que puede ocurrir cuando los perros tienen que retener la orina durante largos períodos.

Este mes, discutiremos los urolitos de estruvita. Los urolitos de oxalato de calcio se discutirán en el próximo número.

Piedras de estruvito en los perros

Los urolitos de estruvita pertenecen a la categoría de fosfato de amonio y magnesio (MAP). Las estruvitas también se conocen como urolitos de triple fosfato, un término que data de una antigua e incorrecta suposición de que el ión fosfato del cristal de estruvita estaba ligado a tres iones positivos en lugar de sólo al magnesio y al amonio. Aunque las estruvitas pueden desarrollarse en los riñones, donde se llaman nefrolitos, la gran mayoría son cálculos de la vejiga. Alrededor del 85 por ciento de todos los cálculos de estruvita se encuentran en las hembras y sólo el 15 por ciento en los machos.

Los cálculos de estruvita suelen formarse cuando se presentan grandes cantidades de cristales en combinación con una infección del tracto urinario por bacterias productoras de urea como el Estafilococo o el Proteo. La ureasa es una enzima que cataliza la hidrólisis de la urea, formando amoníaco y dióxido de carbono. Contribuye a la formación de cálculos de estruvita, así como a la orina alcalina (alta en PH).

Los cuidadores y los veterinarios obviamente quieren prevenir y tratar los estruvitos de la manera más efectiva posible. Pero lo que funciona y lo que no funciona es un tema de confusión.

¿Struvite la Piedra Hechos o Ficción?

Muchos veterinarios y sus clientes creen en todas las declaraciones siguientes. Sin embargo, ninguna de ellas es cierta. ¿Cuál ha escuchado antes?

1. Los cristales de estruvita urinaria representan una enfermedad y requieren tratamiento.

2. Los cristales de estruvita requieren un cambio en la dieta, generalmente a una dieta de prescripción como c/d, u/d, o s/d.

3. Los perros propensos a formar cálculos de estruvita deben seguir una dieta especial de por vida.

4. El tratamiento más importante para los perros con antecedentes de cálculos de estruvita es una dieta baja en proteínas.

Aquí está la razón por la que estas creencias comunes son conceptos erróneos:

1. La presencia de cristales de estruvita urinaria por sí sola no representa una enfermedad y no requiere tratamiento. Estos cristales pueden encontrarse en la orina de un 40 a 44 por ciento estimado de todos los perros sanos y no son motivo de preocupación a menos que estén acompañados de signos de una infección del tracto urinario. Según el Manual veterinario de Merck (2005), «Los cristales de estruvita se observan comúnmente en la orina de los caninos y los felinos. La cristalización de estruvita en los perros no es un problema a menos que haya una infección bacteriana simultánea del tracto urinario con un microbio productor de urea. Sin una infección, los cristales de estruvita en los perros no se asociarán con la formación de urolitos de estruvita.» (Nuestro énfasis.)

La pregunta clave es si su perro con cristal de estruvita tiene una infección del tracto urinario. Los investigadores estiman que más del 98 por ciento de todos los cálculos de estruvita están asociados con la infección. El fracaso en la erradicación de la infección original y en la prevención de nuevas infecciones bacterianas es la principal razón por la que los urolitos de estruvita reaparecen. En un estudio se registró una tasa de recurrencia del 21 por ciento, pero el riesgo puede reducirse significativamente mediante una mayor vigilancia y un tratamiento antimicrobiano adecuado. En un estudio, los perros se infectaron con una infección experimental del tracto urinario por estafilococos y sus estruvitos inducidos por la infección crecieron lo suficiente como para ser vistos en rayos X en un plazo de dos a ocho semanas.

2. Los cristales de estruvita no requieren un cambio en la dieta. Debido a que los cristales de estruvita no suponen un problema a menos que el perro tenga una infección del tracto urinario, no es necesario un tratamiento para los cristales, incluyendo cambios en la dieta. Si el perro tiene una infección del tracto urinario, un alimento para perros recetado no la curará.

Si su veterinario encuentra cristales de estruvita en la orina y le sugiere un cambio de dieta, le aconsejará que busque un nuevo veterinario. Debes preguntarte sobre cuántas otras cosas está mal informado. No se trata sólo de no estar al día con las nuevas investigaciones; esta recomendación es simplemente errónea.

3. Los perros propensos a formar cálculos de estruvita no deben ser mantenidos con una dieta especial de por vida. Los estruvitos casi siempre se forman debido a infecciones, por lo que los perros con un historial de cálculos deben ser controlados de cerca y tratados adecuadamente. No se requiere un cambio de dieta a largo plazo, ni una dieta especial evitará la formación de estruvitos inducidos por infecciones. Sin embargo, los cambios a corto plazo pueden ayudar a acelerar la disolución de los cálculos.

4. Las dietas bajas en proteínas no evitan la formación de cálculos. Una dieta baja en proteínas puede acelerar la disolución de los cálculos de estruvita -cuando se acompaña de un tratamiento antibiótico adecuado- pero no es necesaria para prevenir la formación de estruvita en los perros que son propensos a este problema. Para casi todos los perros, el control de las infecciones evitará que se formen más cálculos.

«Struvites estériles»

No todos los cálculos de estruvita son causados por el Estafilococo, el Proteus u otras bacterias. Entre el 1 y el 2 por ciento de las estruvitas se denominan estériles porque no implican una infección. También se conocen como estruvitos metabólicos.

Estos cálculos se tratan de manera muy parecida a los estruvitos inducidos por la infección, y tienden a disolverse más rápidamente. Se pueden utilizar acidificadores urinarios para ayudar a disolver los estruvitos estériles, y alimentarlos con una dieta baja en proteínas puede ayudar a acelerar su disolución.

Varios informes de la literatura veterinaria describen la disolución espontánea de los urolitos estériles de estruvita en un plazo de dos a cinco meses en perros alimentados con una dieta de mantenimiento, lo que demuestra que estos cálculos pueden desaparecer en poco tiempo sin el uso de una dieta calculolítica.

Para prevenir la formación de futuros estruvitos estériles, los métodos más eficaces parecen ser la acidificación urinaria y el aumento de la ingesta de líquidos. El aminoácido dl-metionina, que está disponible en forma de tabletas, se utiliza comúnmente cuando es necesario para mantener la orina ácida. No servirá de nada y no debe administrarse a los perros que forman estruvitos inducidos por infecciones.

La recomendación convencional para el tratamiento y la prevención de los estruvitos estériles consiste en alimentar una dieta con un contenido reducido de fósforo y magnesio, pero es dudoso que sea necesario mientras la orina se mantenga ligeramente ácida (a un pH inferior a 7,0) y se aliente al perro a beber más y tenga amplias posibilidades de eliminar para evitar la orina supersaturada.

Aunque una dieta basada en la carne es alta en fósforo, la carne tiene un efecto acidificante en la orina y, por lo tanto, puede ser beneficiosa para la prevención de estruvitos estériles, así como para proporcionar una nutrición más completa en la forma que más le guste al perro.

El almidón dietético y la fibra estimulan potencialmente la formación de cristales de estruvita, por lo que la reducción de los carbohidratos dietéticos ayuda a prevenir la formación de urolitos de estruvita.

La baja en las dietas bajas en proteínas para perros

Se comercializan varios alimentos para perros de venta con receta médica como tratamiento para los cristales de estruvita y las piedras de estruvita. Se denominan alimentos o dietas calculolíticas, y casi todos ellos tienen una gran restricción de proteínas, fosfatos y magnesio, son altamente acidificantes y se complementan con sal para aumentar la sed del paciente y el consumo de líquidos.

Si bien no se requiere una dieta baja en proteínas para disolver los cálculos de estruvita, puede acelerar su disolución (cuando se acompaña de un tratamiento antibiótico adecuado). La proteína proporciona urea, que las bacterias convierten o «hidrolizan» en amoníaco, uno de los componentes básicos de la estruvita. Sin embargo, este enfoque no es una solución a largo plazo y no evitará la formación de cálculos inducidos por infecciones. Alimentar a un perro adulto con una dieta baja en proteínas para ayudar a disolver los cálculos es aceptable por períodos cortos. Sin embargo, debido a que no son nutricionalmente completos, los alimentos bajos en proteínas son perjudiciales para los perros adultos si se utilizan durante más de unos pocos meses, y nunca deberían administrarse a los cachorros.

Si no hay cálculos, no hay razón para alimentar una dieta baja en proteínas. Según el Dr. Chew, «No existen estudios que demuestren que una dieta específica sea útil para la prevención del desarrollo de cálculos relacionados con la infección».

En general, los beneficios de una dieta basada en la carne superan con creces los riesgos que plantea la generación de amoníaco de las proteínas. Además, si alimenta a su perro con una dieta casera de ingredientes frescos, podrá proporcionarle una comida de mayor calidad y mucho más acorde con sus gustos que las dietas que salen de latas o paquetes.

Otras estrategias de prescripción de alimentos para mascotas, como mantener la dieta baja en fibra para que no se pierdan líquidos a través de los intestinos, utilizar ingredientes altamente digeribles por el mismo motivo y aumentar la ingesta de líquidos del perro añadiendo sal a la dieta, pueden lograrse mejor con una dieta preparada en casa y con técnicas de gestión que animen al perro a beber más agua. Cuanto más concentrada sea la orina, más saturada estará de minerales que pueden precipitarse, por lo que los líquidos adicionales, que diluyen la orina, reducen el riesgo.

Los acidificantes urinarios no se utilizan para disolver o prevenir cálculos causados por infecciones del tracto urinario, ya que la acidificación no ayuda mientras la infección está presente.

La importancia del cultivo urinario y las pruebas de sensibilidad

Es importante saber que el análisis de orina no siempre puede detectar una infección de la vejiga; el análisis de orina puede parecer normal con una frecuencia del 20 por ciento de las veces que se presenta una infección del tracto urinario.

Por esta razón, si su perro muestra posibles signos de infección, debe solicitar un «cultivo urinario y prueba de sensibilidad», que verificará el diagnóstico (en algunos casos el problema es algo más que una infección) y, si se trata de una infección, revelará qué antibiótico será más eficaz para el tratamiento. El uso de un antibiótico ineficaz no sólo perjudica al paciente al retrasar el tratamiento adecuado, sino que también contribuye a la propagación de bacterias resistentes a los medicamentos. La terapia con antibióticos debe continuar mientras haya cálculos de estruvita, ya que los cálculos albergan bacterias que se liberan al disolverse los cálculos.

Los perros que son propensos a infecciones frecuentes pueden necesitar una terapia antibiótica más larga -de al menos cuatro a seis semanas- para erradicar completamente la infección. Algunos perros necesitan una terapia de antibióticos continua o «pulsada» para prevenir infecciones recurrentes. Algunos pueden necesitar cirugía para corregir defectos estructurales que los hacen propensos a la infección, como una vulva retraida. Esta condición generalmente se corrige por sí misma después del primer celo, pero puede seguir causando problemas a las hembras que son esterilizadas antes de su primer celo.

La bacteria del ureaplasma, que puede causar cálculos de estruvita, no aparecerá en un cultivo de orina normal, pero puede solicitar un cultivo especial para buscar este tipo de bacteria. Esto debe hacerse antes de suponer que los estruvitos del paciente son estériles (véase «Estruvitos estériles», página 13) en lugar de inducidos por una infección.

Las pruebas de seguimiento mostrarán si la terapia que su perro recibió, como los antibióticos de un veterinario convencional o un tratamiento alternativo para combatir la infección de un veterinario holístico, fue eficaz. Quiere estar seguro de que el tratamiento funcionó y que la infección no está volviendo. En el caso de los perros con antecedentes de formación de cálculos de estruvita, o que sufren de múltiples infecciones del tracto urinario, los cultivos deben repetirse unos días después de terminar el tratamiento y luego periódicamente, como mensualmente durante un tiempo y luego a intervalos más largos, para asegurarse de que la infección se ha eliminado por completo.

Prevención de infecciones del tracto urinario en el hogar

Para mantener a su perro sano, es importante prevenir las condiciones – especialmente, las infecciones del tracto urinario – que pueden conducir a la formación de cálculos.

Controlar el pH urinario de su perro en casa le avisará de cualquier infección de vejiga recurrente. Los números se refieren a la acidez y la alcalinidad, con 7 considerado neutral (ni ácido ni alcalino). Los números inferiores a 7 indican acidez, y cuanto más bajo es el número, más ácida es la sustancia. Los números mayores de 7 indican alcalinidad, y cuanto mayor sea el número, más alcalina es la sustancia. La mayoría de los perros sanos tienen un pH urinario de neutro a ligeramente ácido entre 5,5 y 7,0.

Como el pH urinario varía a lo largo del día, haga un análisis de la orina de su perro a la misma hora cada día para determinar su pH «normal». El mejor momento para hacerlo es a primera hora de la mañana, antes de que coma. La orina debe ser analizada antes de que toque el suelo. Puede recogerla en un vaso de papel o simplemente sostener una tira reactiva de pH en el chorro. Una ventaja de la recolección en un vaso de papel es que también se puede comprobar la orina en busca de sangre, nubosidad y otros indicios de infección.

Las infecciones del tracto urinario que hacen que los cristales de estruvita se conviertan en urolitos tienen un efecto alcalinizante, elevando el pH urinario hasta 8,0 u 8,5. Si el pH urinario de su perro salta de ácido a alcalino, póngase en contacto con su veterinario.

Otras medidas preventivas incluyen darle a su perro cápsulas de arándanos, vinagre de sidra de manzana, probióticos y vitamina C.

El arándano no cura las infecciones existentes, pero evita mecánicamente que las bacterias se adhieran al tejido que recubre la vejiga y el tracto urinario. Debido a que son continuamente eliminadas del sistema, las bacterias no tienen la oportunidad de crear nuevas infecciones. Las cápsulas de arándanos son más fáciles de usar y más efectivas que el jugo, ya que son mucho más concentradas. En las etiquetas de los productos, los términos arándano, jugo de arándano, extracto de arándano y concentrado de arándano tienden a usarse indistintamente.

Si sus cápsulas de arándanos son un producto veterinario, siga las instrucciones de la etiqueta. Si están diseñadas para humanos, ajuste la dosis para el peso de su perro asumiendo que la dosis de la etiqueta se aplica a un humano que pese 100-120 libras. Darle a los arándanos rojos en dosis divididas, como dos o tres veces al día, hará que este tratamiento preventivo sea más efectivo.

Los probióticos son la primera línea de defensa del cuerpo contra las infecciones, y cuanto más beneficiosas sean las bacterias en el tracto digestivo de su perro, mejor. Los probióticos son utilizados rutinariamente por un número creciente de médicos y veterinarios para tratar las infecciones del tracto urinario y vaginal en mujeres y mascotas.

Varias marcas de probióticos están hechas especialmente para perros. Debido a que los antibióticos destruyen tanto las bacterias beneficiosas como las dañinas, el uso de suplementos probióticos después del tratamiento con antibióticos ayuda a restaurar la población de bacterias beneficiosas del cuerpo. Muchos veterinarios recomiendan la vitamina C para los perros propensos a infecciones de la vejiga y cálculos de estruvito debido a sus efectos antiinflamatorios. Los perros (a diferencia de los humanos) fabrican su propia vitamina C, pero la cantidad que producen puede no satisfacer sus necesidades si están bajo estrés o luchando contra una infección.

La forma de ascorbato de la vitamina C se recomienda más a menudo para los perros, ya que puede absorberse mejor y es menos propensa a causar molestias gastrointestinales. El ascorbato de calcio y el ascorbato de sodio están disponibles en forma genérica en polvo, pero la forma más popular es un producto llamado Ester-C, que contiene ascorbato de calcio y metabolitos de vitamina C.

Las recomendaciones del veterinario van desde 250 mg dos veces al día por cada 15 a 30 libras de peso corporal hasta un máximo de 1.000 mg dos veces al día para perros grandes. Debido a que la vitamina C puede causar diarrea, comience con pequeñas dosis y aumente gradualmente. La cantidad máxima que el perro puede tolerar sin el efecto secundario de la diarrea se denomina dosis de «tolerancia intestinal».

La hierba uva ursi (Arctostaphylos uva-ursi) se utiliza en muchas mezclas de hierbas para las infecciones de la vejiga debido a sus propiedades antibacterianas. La uva ursi se usa mejor durante períodos cortos en lugar de meses seguidos, ya que puede irritar los riñones. La dosis de esta hierba depende de la mezcla individual y de cómo se preparó. Siga las instrucciones de la etiqueta de los productos formulados para perros; ajuste la dosis de los productos destinados a los humanos según el peso, asumiendo que el peso del humano es de 100 a 120 libras.

Aunque añadir sal a la comida de su perro es una forma eficaz de fomentar el consumo de más líquidos para los perros que no suelen beber lo suficiente, considere la posibilidad de cambiar de la sal de mesa refinada a la sal marina sin refinar, que se vende en los mercados de alimentos naturales y contiene docenas de minerales y oligoelementos que no están presentes en la sal refinada.

Dado que la mayoría de las dietas caseras son bajas en sal en comparación con los alimentos comerciales, la cantidad de sal a añadir dependerá de la dieta que se alimente. Empiece añadiendo una pizca de sal (pequeña para un perro pequeño, más grande para un perro grande) a la comida de su perro y observe si le da más sed. Aumente la cantidad por una pizca cada vez hasta que beba más de lo habitual.

El caldo tradicional es fácil de hacer en casa, hirviendo a fuego lento el pollo, la carne u otros huesos en agua durante la noche o durante 24 a 36 horas. Si lo desea, añada zanahorias y otras verduras. Reemplace el agua evaporada según sea necesario. Cuanto más tiempo se hierva a fuego lento, más nutritivo será el caldo y más interesante será para su perro. El caldo puede utilizarse como potenciador del sabor cuando se cuela y se añade a la comida o se da además de agua. Asegúrese de proporcionar agua potable en todo momento.

Las piedras de estruvito pueden hacer que cualquier perro se sienta miserable, pero si se entiende cómo y por qué se producen y se toman las medidas preventivas que se describen aquí, se puede estar seguro de que el perro vive una vida feliz y sin piedras.

Recursos

Centro de Urolitos de Minnesota en la Escuela de Medicina Veterinaria de la Universidad de Minnesota

Tiras de prueba de pH de Solid Gold Natural Health for Pets

Tiras de prueba de pH de Micro Essential Laboratory

CJ Puotinen es el autor de la Enciclopedia de Cuidado Natural de Mascotas y otros libros de salud holística. Vive en Montana, y es una frecuente colaboradora de WDJ.

Mary Straus, residente del área de la bahía de San Francisco, ha pasado más de una década investigando y escribiendo sobre temas de salud y nutrición canina para su sitio web, DogAware.com.