Control del dolor canino

Control del dolor canino

Por Randy Kidd, DVM, PhD

El dolor puede ser el más enigmático de todos los síntomas de la enfermedad del hombre o la bestia. Es una sensación que todos hemos experimentado en un momento u otro y en diversos grados. Pero, pocos de nosotros podemos explicar adecuadamente cómo se siente un dolor en particular, menos aún pueden dar una explicación razonable de por qué se produce el dolor; y a pesar de todas las recientes investigaciones científicas que se han realizado sobre el dolor, todavía tenemos una comprensión mínima de cómo se produce, o en verdad, de cómo prevenirlo o aliviarlo de forma consistente.

Ahora, unamos todo esto al hecho de que estamos tratando con el dolor de un animal que no puede hablarnos, que no puede decirnos dónde, cuándo o cómo le duele, y hemos agravado aún más la ecuación.

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En su esencia, el dolor es un lenguaje que dice que algo está mal. El dolor ordinario o agudo es un barómetro de la salud de los tejidos; muy parecido al sistema de alerta de un automóvil, hace saltar la alarma cuando algo ha penetrado en el escudo protector. El dolor es un recordatorio diario de que nosotros y nuestros mejores amigos somos poco más que una frágil colección de células y fluidos que pueden ser fácilmente perforados, quemados, desgarrados o rotos.

Los sensores de dolor se encuentran en la mayoría de los órganos del cuerpo, desde los huesos hasta la piel, desde la nariz hasta la cola, y desde el intestino hasta los músculos, tendones y ligamentos. Algunas áreas del cuerpo están altamente inervadas con sensores de dolor – las áreas alrededor de las articulaciones, por ejemplo, y las áreas que rodean los órganos vitales. Otras áreas, como las almohadillas de las patas de un perro, están relativamente libres de sensores de dolor.

Anatomía del dolor Casi todas las áreas del cuerpo están provistas de receptores de dolor – en realidad, neuronas sensoriales. Estas neuronas son activadas por entradas que a menudo son muy específicas para el receptor involucrado – receptores orientados a responder al frío, al calor o al daño de los tejidos, por ejemplo.

Algunos receptores están más acostumbrados a sentir dolor somático que se origina en la piel o en lo más profundo del sistema musculoesquelético. Otros receptores responden a los dolores viscerales que resultan de la inflamación, compresión o estiramiento de las vísceras torácicas, abdominales o pélvicas.

Los científicos del dolor han definido además los receptores del dolor como nociceptivos (dolor causado por una lesión de los tejidos corporales), neuropáticos (por anomalías del sistema nervioso) y psicógenos (dolor relacionado con preocupaciones emocionales o psicógenas).

La parte importante de todo esto es entender que hay muchos tipos de dolor; cada tipo de dolor se siente diferente, y cada tipo de dolor requerirá una forma de terapia ligeramente diferente.

Después de estimular uno o más de los receptores del dolor, la sensación resultante viaja a la médula espinal, donde los mensajes de dolor liberan sustancias químicas (neurotransmisores). Estos neurotransmisores activan otras células nerviosas en la médula espinal, que luego procesan la información y la transmiten al cerebro.

No todos los mensajes de dolor llegan al cerebro. Algunos se filtran a nivel de la médula espinal donde encuentran células nerviosas especializadas, llamadas “guardianes de la puerta”. Los mensajes de dolor fuertes, como cuando un animal toca una estufa caliente, abren la “puerta” de par en par, dejando que el mensaje tome una ruta expresa hacia el cerebro. Sin embargo, los mensajes de dolor débiles, como los que provienen de un pequeño rasguño, pueden ser filtrados o bloqueados por la puerta.

Podemos afectar a la puerta alterando los mensajes en las fibras nerviosas que transmiten el tacto. Por ejemplo, el roce o el calor disminuye la transmisión de las señales de dolor. Además, algunos de los analgésicos, naturales o no, funcionan alterando la forma en que la puerta se abre o filtra los estímulos dolorosos.

Los mensajes de dolor también pueden intensificarse en la médula espinal, donde ciertas células nerviosas pueden actuar para “enrollar” o “sensibilizar” la entrada de dolor para que tenga más impacto en el cerebro. Una lesión reciente crea un área de hipersensibilidad en la zona que rodea el traumatismo que ayuda a transmitir una mayor percepción del dolor al cerebro; tal vez esto actúa como un mecanismo de protección que le dice al cuerpo que trate de evitar que ocurra cualquier otro daño en el lugar del traumatismo.

Al mismo tiempo que se produce toda esta modulación del dolor, el instigador del dolor (una astilla, por ejemplo) puede estar causando una inflamación local, y los productos de la inflamación causan más dolor e hinchazón. Entre los ejemplos de agentes inflamatorios figuran la bradiquinina, varias de las prostaglandinas y al menos una de las enzimas que sintetizan las prostaglandinas, la ciclooxigenasa 2 (Cox-2). El dolor y la hinchazón de la inflamación también pueden actuar como mecanismo de protección al aislar la lesión, y el aumento del flujo sanguíneo a la zona acelera la curación.

Una vez que el mensaje de dolor llega al cerebro, interactúa con las células nerviosas de allí, y estas reacciones pueden someter el dolor o aumentar la percepción del dolor por parte del animal. Hay numerosos sitios en el cerebro donde se procesa el dolor, incluyendo la formación reticular (que es responsable de producir un aumento de las frecuencias cardiaca y respiratoria y la elevación de la presión sanguínea), y el tálamo y la corteza cerebral, donde se produce la conciencia del dolor.

El cerebro contiene analgésicos naturales, incluyendo endorfinas y encefalinas, que disminuyen los mensajes de dolor. Pero el estado emocional o psicológico del animal puede hacer que perciba el dolor a un nivel más alto. Considere el perro que una vez tuvo una experiencia dolorosa en la oficina del veterinario. En la siguiente visita, como el perro ha estado anticipando más dolor desde el momento en que entra por la puerta, grita asesinato sangriento a la mera vista de la aguja.

Dolor crónico Todo lo anterior describe el dolor agudo; el dolor crónico tiene un patrón ligeramente diferente. El dolor crónico es cualquier dolor que persiste más allá del tiempo esperado para que una lesión o enfermedad se cure. Con el dolor crónico, ya no se puede ver el dolor como el síntoma de otra enfermedad, sino como una enfermedad en sí misma. Cualquier dolor que haya persistido durante seis meses o más se considera crónico.

El dolor crónico puede causar las mismas sensaciones que el dolor agudo: punzadas, palpitaciones, picaduras, ardor, agudo, sordo, hormigueo o dolor. (Aunque no podemos estar seguros de que los perros puedan percibir el dolor como nosotros, sus reacciones al mismo indican que probablemente lo hagan). Además, el dolor puede ser constante o puede ir y venir. El dolor crónico suele acompañar a las enfermedades crónicas como la artritis, el cáncer, la diabetes o algunas afecciones de la piel, pero el dolor a largo plazo también puede provenir de las secuelas de un accidente, una infección o una cirugía.

Además, todos y cada uno de los bichos (incluido cada humano) tiene su capacidad personal para tolerar el dolor. Hay dos términos que se utilizan para describir la forma en que un individuo siente y responde al dolor: El umbral del dolor es el punto en el que sentimos la sensación de dolor; la tolerancia al dolor es el punto en el que sentimos que debemos alejarnos de la fuente del dolor.

Ahora bien, si bien el umbral del dolor puede ser relativamente constante, la capacidad de un individuo para tolerar el dolor depende de muchos factores. Diferentes estímulos de dolor pueden afectar a un individuo de diferentes maneras. Por ejemplo, alguien que puede dejar estoicamente su mano en agua helada durante largos períodos, puede querer gritar por el dolor de un pequeño pinchazo de aguja. Y, esa misma persona puede tener días “buenos” y “malos” – algunos días puede soportar pinchazos de aguja casi sin sensación; otros días son sus días de “gritar a la aguja”.

Los perros son exactamente iguales. Algunos son tolerantes al dolor por un tipo de dolor, mientras que el mismo perro se vuelve loco por otro tipo de dolor. Y como individuos, pueden tener sus días buenos (estoicos) y sus días malos (debiluchos). Nadie sabe muy bien por qué ocurre esto en los humanos o en los perros, pero las emociones añadidas -miedo, depresión, ansiedad, por ejemplo- pueden tener algo que ver con una menor tolerancia al dolor.

Además, el concepto mismo de dolor y cómo nosotros y nuestras mascotas lo manejan está relacionado con la cultura en la que nos criamos, nuestro género, factores ambientales y el dolor que sufren otras personas cercanas. Ciertas razas de perros son conocidas por su estoicismo ante el dolor y otras se marchitan ante la mera idea del dolor. En los humanos, los hombres y las mujeres son aparentemente muy diferentes cuando se trata de la tolerancia al dolor, pero esto aún no se ha demostrado en los perros.

Las pruebas experimentales de los ensayos con ratones muestran que las ondas cerebrales de los ratones que estaban sentados plácidamente en una jaula cercana, reflejan de cerca las ondas cerebrales de los ratones que tenían un dolor evidente. El dolor empático es aparentemente un fenómeno muy real.

Los perros asocian las experiencias dolorosas del pasado con el entorno en el que ocurrieron, por lo que la consulta del veterinario puede no ser uno de sus lugares favoritos. Sin embargo, he descubierto que podemos crear un ambiente holístico y cómodo, incluso en una clínica veterinaria donde muchas de las experiencias anteriores del perro fueron dolorosas. Todo lo que se necesita es una alfombra suave para sentarse en lugar de la fría mesa de metal, y tal vez algo de aromaterapia calmante o esencias florales añadidas al ambiente. Además, los animales que han experimentado alivio del dolor en tratamientos anteriores de acupuntura o quiropráctica parecen ser los pacientes más tranquilos y aceptados que he visto.

Un punto más: los animales definitivamente reaccionan a la forma en que sus cuidadores actúan, y si el cuidador parece estar demasiado preocupado, su perro responderá de la misma manera. Recuerde que las emociones, incluso las de las personas o animales que están cerca, pueden alterar los receptores y las vías del dolor para que éste parezca peor. Cuanto más tranquilo permanezca el cuidador, más tranquilo -y más libre de dolor- el perro.

Efectos posteriores del dolor El dolor no termina con el pinchazo del alfiler; es uno de los principales estresantes dentro del cuerpo. El dolor interactúa y afecta a casi todos los sistemas del cuerpo: musculoesquelético, inmunológico, hormonal, e incluso la disposición de los propios nervios.

El dolor interrumpe la función normal. Un ejemplo primario aquí es que cualquier dolor de los músculos, articulaciones o huesos afectará la marcha y la postura cómoda del individuo afectado. El dolor gastrointestinal puede alterar la motilidad intestinal y/o el dolor puede cambiar la cantidad o el tipo de enzimas digestivas que se suministran al intestino. Y una producción hormonal normalmente equilibrada puede ser alterada por el dolor.

Cualquier tipo de dolor, incluso el menor, puede perturbar los patrones normales de sueño. La pérdida de sueño, junto con la ansiedad de no saber qué está pasando con el cuerpo, a menudo lleva a la depresión. Aunque no estoy seguro de que podamos decir que los perros sufren una verdadera depresión como la entendemos, ciertamente pueden tener la apariencia de un animal “deprimido” cuando tienen dolor.

El dolor crónico de cualquier segmento del sistema músculo-esquelético puede llevar a una compensación. Por necesidad, los animales salvajes son particularmente hábiles para aceptar el dolor, aprender a compensarlo y seguir adelante para poder realizar las funciones (por limitadas que sean estas funciones) que los mantienen vivos. Así, los animales de cuatro patas aprenden rápidamente a caminar y a correr sobre tres patas para no ejercer presión sobre la única pata dolorida. Esta marcha compensatoria es beneficiosa al principio, pero si dura lo suficiente, el cuerpo comienza a formar un escudo protector fibroso (y eventualmente óseo) que se extiende sobre la articulación dolorida.

Además, se alterarán los patrones de postura y de marcha del animal, y estas alteraciones pueden ocurrir lejos del lugar original del dolor. Por ejemplo, la pata trasera de un perro puede hacer que doble su cuello para crear un equilibrio que reduzca la presión dolorosa sobre la pata dolorida. Los quiroprácticos de animales son muy conscientes de cómo la compensación a menudo afecta a las zonas del cuerpo que están lejos del sitio inicial de la lesión, y los ajustes quiroprácticos son a menudo necesarios en el sitio “lejano”, así como en el sitio de la lesión.

Reconocer el dolor Los síntomas que pueden indicar que su perro tiene dolor incluyen:

Cambios de comportamiento. Lamer y bostezar son signos de que un perro está nervioso. Los perros que sufren no quieren que los recojan, ni siquiera que los toquen, así que pueden lamerse los labios o bostezar cada vez que usted o alguien más intenta acercarse a ellos. Los perros que sufren dolor suelen estar inquietos. Si pueden moverse sin dolor – por ejemplo, después de una cirugía dolorosa – estarán arriba y abajo, arriba y abajo; se pasean; no pueden dormir; y parece que no se sienten cómodos en ninguna posición.

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Algunos perros querrán esconderse de cualquier contacto que pueda herir, y pueden ponerse agresivamente gruñones para evitar ese contacto. El miedo a morder es común en los perros que sufren. Otros animales pueden quejarse y querer que los sostengan constantemente.

Todos estos comportamientos son el resultado de que el animal está fuera de control de su propio cuerpo – un precursor de la depresión, mental y física.

Marcha o postura anormal. El dolor en cualquier parte de los pies, articulaciones, músculos, tendones, ligamentos o columna vertebral puede hacer que el perro tenga una cojera notable.

Sin embargo, los perros son tan hábiles para compensar el dolor (véase más arriba), que puede ser difícil detectar un patrón de marcha anormal. El dolor también puede detectarse observando una rigidez o una renuencia a moverse o levantarse del sueño, o al subir escaleras o tratar de saltar al sofá o a la cama.

Los animales que sufren de dolor pueden pararse fuera del centro (tratando de aliviar la presión de la pierna que les duele), llevar la cabeza o la cola fuera del centro, o sentarse o acostarse (o levantarse) sólo de un lado del cuerpo. Los animales con dolor en la cadera o en las rodillas pueden “salto de conejo” (una marcha de las patas traseras que se parece, bueno, a un salto de conejo), o pueden “sentarse como cachorros”, una postura en la que se sientan sobre sus traseros con las patas traseras extendidas a un lado.

– Vocalización. La forma en que un animal “habla” de su dolor es quizás el más variable de sus síntomas. Algunos animales no vocalizan, no importa cuánto dolor tengan. (Estos son los perros que típicamente decimos que tienen un alto umbral de dolor. En realidad, estos “estoicos” probablemente todavía sienten el dolor, pero tienen una alta tolerancia a ese dolor). Otros perros te dicen de inmediato que sienten dolor: lloriqueos, lamentos, quejidos, quejidos, chillidos, gruñidos y/o aullidos. Una vez más, la cantidad de quejas verbales que escuchas del perro depende del individuo, no necesariamente de la cantidad de dolor que está experimentando.

Otros síntomas de dolor. Los animales que experimentan dolor abdominal a menudo son reacios a moverse. Pueden negarse a comer, y pueden gemir o morderse el abdomen o los flancos. También pueden vomitar o tener diarrea. Los dolores en el pecho provocan falta de aliento y posiblemente un aumento de la frecuencia cardíaca, lo que resulta en una incapacidad para hacer ejercicio. Algunos perros no quieren comer cuando les duele. El aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria son síntomas bastante consistentes de dolor, pero pueden no ser evidentes para el observador casual.

Hay dos síntomas de dolor (y alivio del dolor) que mis clientes me han enseñado a lo largo de los años. Uno tiene que ver con los ojos del perro. El cuidador de un perro a menudo nota que un perro con dolor evidente tiene los ojos “nublados”, o los ojos que parecen “vacíos”, como si no hubiera nada detrás de ellos. En mi práctica, utilicé ajustes quiroprácticos, acupuntura, hierbas y suplementos nutricionales, y después de los tratamientos, los cuidadores a menudo reportaban que los ojos de sus perros “se iluminaban”, que estaban más claros, o parecían tener más “energía”.

El otro es un comentario que he escuchado frecuentemente después de haber comenzado el tratamiento de un paciente canino: “¡He recuperado a mi perro!” Curiosamente, como profesional, no era capaz de ver a menudo ninguna diferencia notable en el paciente; el perro podría tener casi la misma cantidad de cojera que cuando empecé la terapia. Pero había algo en el perro que el dueño reconocía, algo que le decía que el perro era más “normal” que antes.

Medicina convencional para el dolor Los analgésicos son medicinas que están destinadas a aliviar el dolor. Hay tres categorías principales de medicinas convencionales para el control del dolor: anestésicos locales, opiáceos y no opiáceos. Esta última categoría incluye una gran clase de antiinflamatorios no esteroideos (AINES), pero también abarca medicamentos comunes pero no del todo comprendidos, como el paracetamol y la aspirina, que desafían toda categorización.

Los anestésicos locales proporcionan alivio del dolor bloqueando los estímulos de dolor para que no lleguen al cerebro y a la médula espinal. Se diferencian de los opiáceos y los AINE en que suprimen el dolor en lugar de disminuirlo. Un ejemplo de un anestésico local es la lidocaína.

La acción de las encefalinas y las endorfinas sobre los receptores del dolor es el sistema intrínseco de supresión del dolor del cuerpo; es la actividad de estas dos hormonas la que hace que el cuerpo se sienta bien después de hacer footing, de tener relaciones sexuales o de un tratamiento de acupuntura. Los opiáceos (u opiáceos) se unen a los receptores de la encafalina a lo largo de las vías del dolor en el sistema nervioso central, lo que impide eficazmente la transmisión de las señales de dolor. Entre los ejemplos de opiáceos figuran la morfina, la codeína, la metadona, el Demerol y el Darvon.

La mayoría de los AINES actúan bloqueando la acción de las prostaglandinas que causan dolor, y algunos de ellos lo logran bloqueando la acción de las enzimas ciclooxigenasas productoras de prostaglandinas (Cox-1, 2 y 3). Entre los ejemplos de AINEs se encuentran el ibuprofeno y el naproxeno. Algunos consideran que la aspirina es un AINE, pero otros no están de acuerdo.

Si bien se ha demostrado que todos ellos son muy eficaces, la mayoría de las veces, puede haber una tremenda variación entre los individuos. De hecho, algunos de los analgésicos pueden tener un efecto opuesto en algunos individuos, causando en realidad más dolor. Además, cada analgésico tiene una lista bastante potente de efectos secundarios adversos. No hace mucho tiempo, en un tablón de anuncios electrónico sobre medicina veterinaria complementaria y alternativa, varios veterinarios intercambiaron historias sobre sus experiencias con el retraso en la curación de las heridas o las incisiones quirúrgicas cuando el animal recibe AINES. En todos los casos, será necesario discutir con el veterinario la posible relación riesgo/beneficio siempre que se esté eligiendo un analgésico para el perro.

Analgésicos naturales Afortunadamente, hay muchas formas alternativas de abordar el control del dolor, y en mi experiencia, éstas no sólo son menos peligrosas, sino que también pueden ser más eficaces.

Por regla general, las medicinas alternativas tardan más tiempo en actuar y pueden no tener la profundidad de actividad que tienen las medicinas convencionales. Sin embargo, suelen ser mucho más seguras, no son adictivas y tienden a tener un espectro de actividad mucho más amplio, es decir, pueden ayudar a aliviar varios tipos de dolor, y también pueden ayudar a aliviar algunos de los componentes emocionales del dolor, así como sus aspectos físicos.

Su veterinario holístico debería poder aconsejarle sobre las mejores aplicaciones, dosis y métodos de uso para las formas alternativas de control del dolor.

Medicina Tradicional China (MTC): Los practicantes de la MTC creen que el dolor es causado por un bloqueo del flujo del chi o “energía”. Así, cuando una articulación duele, por ejemplo, es porque el flujo de chi está atascado allí, causando dolor. La MTC utiliza agujas de acupuntura (y remedios herbales) para ayudar a recrear un flujo normal de chi a través de las zonas de dolor. Además, la acupuntura causa la liberación de encefalinas y endorfinas, los analgésicos naturales del cuerpo.

– Los que emplean la quiropráctica creen que las articulaciones que están atascadas – de modo que su rango normal de movimiento ha sido alterado – cambian la respuesta de los receptores del dolor en el área, a menudo causando dolor. Además, una vértebra espinal “atascada” que no puede moverse adecuadamente también puede alterar los mensajes de dolor que se envían al cerebro. Los ajustes quiroprácticos tienen como objetivo restaurar la articulación a su movimiento normal, de modo que todos los impulsos nerviosos sean restaurados a la normalidad.

– He tenido resultados fenomenales al usar la combinación de la acupuntura y la quiropráctica para tratar el dolor. Los resultados más dramáticos han llegado cuando se tratan disfunciones musculoesqueléticas como la artritis, pero los resultados cuando se tratan algunos dolores profundos o abdominales también han sido muy gratificantes.

Homeopatía: Uno de los mejores analgésicos naturales, especialmente para moretones, esguinces o traumatismos en los ojos, es el remedio homeopático Árnica. El Hipérico, la Nueza y la Ruta también son excelentes para muchas condiciones dolorosas.

– Existen varios remedios herbales que tienen un largo historial de uso para aliviar el dolor. El dolor gástrico puede aliviarse con antiespasmódicos como la alcaravea, el jengibre, la valeriana y el ñame silvestre. La corteza de sauce contiene la sustancia que es el ingrediente activo de la aspirina. Las hierbas de avena actúan como nervina, una sustancia que equilibra el sistema nervioso. El pimiento rojo es un remedio tópico eficaz para las lesiones dolorosas de la piel, y puede tomarse internamente para ayudar a aliviar las articulaciones artríticas y dolorosas.

Otros: Suplementos como la glucosamina, los ácidos grasos omega 3 y 6, las vitaminas B, el inositol y el ácido lipoico han demostrado ser beneficiosos para el tratamiento del dolor. Se ha demostrado que la glucosamina disminuye la cantidad de AINEs necesarios para controlar el dolor en las afecciones articulares, al menos en los humanos, y es probable que muchos de estos suplementos tengan propiedades beneficiosas similares.

No olvides que casi siempre hay un componente mental o emocional en el dolor, así que las hierbas calmantes pueden ser extremadamente útiles. Los remedios de esencia de flores están dirigidos a la angustia emocional. Por ejemplo, el remedio Agrimony funciona bien para el perro que parece estar angustiado por el dolor. Y a veces un aroma calmante, como el de la lavanda, que se esparce por los lugares de descanso del perro en la casa, despeja y calma la mente que se pone nerviosa por el dolor.

Conclusión Hay pruebas procedentes de investigaciones médicas en seres humanos de que prevenir el dolor es más productivo que tratar de detenerlo, que el dolor disminuye la capacidad del cuerpo para curarse, y que la recuperación de cualquier enfermedad dolorosa puede acelerarse junto con la adición de analgésicos. Hemos aprendido que iniciar la terapia preventiva del dolor temprano, antes de que éste comience, es más eficaz que si esperamos a que el paciente nos “diga” que tiene dolor.

También sabemos, porque los humanos pueden hablarnos y decirnos, que cualquier cirugía y muchas enfermedades crónicas son dolorosas, incluyendo la artritis, la diabetes y, ciertamente, el cáncer. Algunas de ellas pueden ser extremadamente dolorosas. Sabemos que el dolor severo puede incitar la respuesta inflamatoria y una reacción de estrés, que luego induce la liberación de cortisol, disminuye la respuesta inmunológica, induce la ruptura de tejidos y causa la movilización de energía. En conjunto, estas y otras respuestas al dolor pueden acortar la vida del paciente y disminuir su calidad de vida restante.

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Y así, al juntar todo esto, tiene sentido comenzar a controlar el dolor siempre que haya probabilidad de dolor (cirugía, trauma, artritis, cáncer, etc.). Necesitamos comenzarlo pronto y continuarlo mientras las reevaluaciones periódicas indiquen que el dolor puede seguir presente.

Pero en casi todos los casos se prefieren los remedios naturales, porque no son adictivos, es probable que ofrezcan un espectro de actividad más amplio (llegan a más mecanismos de dolor que las medicinas convencionales, que están programadas para funcionar en un solo lugar), y no se conoce ningún efecto de rebote o tolerancia (los opiáceos, tras un uso prolongado, pueden en realidad producir más dolor en lugar de aliviarlo).

Por último, y probablemente lo más importante, muchos de los remedios naturales en realidad mejoran la curación, mientras que los analgésicos convencionales suelen retrasar el proceso de curación. Entre los ejemplos que se mencionan aquí figuran la acupuntura, que mejora la respuesta inmunológica; la quiropráctica, que devuelve las articulaciones a una función más normal, permitiendo así al animal mover sus articulaciones y restablecer la circulación curativa y los fluidos articulares; los remedios a base de hierbas, que a menudo contienen antioxidantes curativos; y los suplementos (como la glucosamina), que ayudan a regenerar el cartílago de las articulaciones.

Habiendo dicho todo esto, sigue siendo importante usar cualquier analgésico que funcione. Si usted y su veterinario holístico creen que su perro necesita un analgésico más potente, entonces, por supuesto, úselo. La evaluación continua es lo más importante, para ayudarle a determinar qué analgésico funciona mejor para aliviar los dolores de su perro.

-El Dr. Randy Kidd obtuvo su título de DVM en la Universidad Estatal de Ohio y su doctorado en Patología/Patología Clínica en la Universidad Estatal de Kansas. Ex presidente de la Asociación Médica Veterinaria Holística Americana, es autor de la Guía del Dr. Kidd para el cuidado herbario de perros y la Guía del Dr. Kidd para el cuidado herbario de gatos (ver “Recursos”).

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